广泛的鼻咽纤维血管瘤切除术

广泛的鼻咽纤维血管瘤切除术

一、范围广泛的鼻咽纤维血管瘤切除术(论文文献综述)

王丽,李守强,徐杨,周洋洋,潘宏光[1](2021)在《鼻内镜下等离子切除鼻咽纤维血管瘤三例》文中研究指明本文介绍了3例鼻内镜下等离子切除儿童鼻咽纤维血管瘤的诊疗经验。3例患儿临床表现为持续性鼻塞、打鼾伴间断性鼻出血,其中1例为10岁女童,初期曾误诊为鼻腔恶性肿瘤并给予活检。术前根据病史、体格检查、鼻内镜、CT及MRI诊断为鼻咽纤维血管瘤。术中行数字减影血管造影栓塞肿瘤供血动脉,栓塞成功后即刻鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤等离子全程切除术,术后病理证实为鼻咽纤维血管瘤。术后随访3~6个月,患儿均无鼻塞、鼻出血、脑脊液鼻漏、视力障碍等症状,检查未见肿物复发。

杨红梅,杨小琼[2](2020)在《综合护理在鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术中的应用》文中研究指明目的:探讨对行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的患者采取综合护理措施的效果。方法:对38例行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的患者在术前注重病情的全面评估,完善各项术前检查,以做好术前准备,并进行体位训练及张口呼吸训练,关注患者心理变化,及时干预;术后护理的重点是出血观察及有关并发症的观察,做好术后体位和饮食指导,呼吸道和口腔护理及疼痛护理等。结果:所有患者均痊愈出院,无围术期并发症发生,随访4~23个月,无复发病例。结论:对鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤切除术的患者采取综合护理措施,可取得良好临床效果,促进患者康复。

顾翔,袁琨,郭蓓,陈伟,袁伟[3](2020)在《鼻咽纤维血管瘤不同手术径路及疗效分析》文中进行了进一步梳理目的探讨Ⅰ期和Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma, JNA)手术方式,并探讨鼻内窥镜手术的作用和局限性。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2002-2018年收治的20例JNA患者传统手术和鼻内镜手术资料,传统手术方式组9例(5例面中部掀翻进路途径,4例经硬腭进路),采用鼻内镜下肿瘤切除组11例。分析患者手术方式的选择、术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症的发生、复发和随访情况。结果所有患者病理学确诊为鼻咽血管纤维瘤,均为青少年男性,平均年龄14.6岁。与传统手术相比,经鼻内镜手术术中出血量少(509 mL vs 1 072 mL),手术时间短(135 min vs 283 min),术后住院时间短(5.5 d vs 10.8 d),复发例数少(0 vs 2例)。结论经鼻内镜入路是处理JNAs的有效手术方式,具有创伤较小、出血量少、复发率低、住院天数少等优点。栓塞后的内镜手术是治疗中小型JNA的理想方法,对于较高分期JNA患者,可考虑鼻内镜联合鼻外径路入路。

周智[4](2020)在《成人咽喉部血管瘤研究与治疗进展》文中研究表明目的:研究发生于成人咽喉部的血管瘤疾病,从血管瘤疾病的临床特征、治疗方法选择及治疗效果等方面为成人咽喉部血管瘤临床治疗提供参考。方法:本次研究选取2006年4月-2018年6月期间,江南大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院诊治的成人咽喉部血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。分析比较血管瘤的好发部位、发病时间、治疗手段差异及治疗效果。结果:本次研究共23例患者,男性15例,女性8例;主要临床症状为咽部异物感、声音嘶哑及咳血,部分患者无任何症状。主要发病部位为舌根、会厌谷,杓会厌皱襞,梨状窝等,可单发,也可多发。发病部位包括:舌根4例、会厌谷2例、梨状窝2例、杓会厌皱襞1例、环后区4例、披裂4例、口咽及下咽后壁2例、声带2例、会厌3例、扁桃体2例等。其中累及1个解剖结构者17例,2个解剖结构者5例,3个解剖结构者者1例;瘤体最大约3.5 cm?3.5 cm,最小约0.5 cm?0.3 cm。MRI一般表现为T1WI等或低信号,T2WI高信号,增强可明显强化。15例患者采用了单纯药物注射治疗,6例采用了手术切除,2例采用了药物注射联合射频或者低温等离子手术治疗。随访时间2个月-1年,治愈21例,显效2例,所有患者无严重治疗并发症。结论:1、成人咽喉部血管瘤的诊断需借助内镜、CT、MRI等辅助检查,完善肿瘤范围及侵犯深度后才可行下一步治疗,MRI对复诊确定治疗效果同样重要。2、成人咽喉部血管瘤术后呼吸道管理需引起重视,部分患者术前可行预防性气管切开术。3、成人咽喉部血管瘤的治疗方法尚未统一。硬化剂注射治疗成人咽喉血管瘤确实可行,但如何减少注射次数、确定注射周期等方面尚需进一步研究。4、治疗成人部咽喉部血管瘤的新型手段效果明显,但仍需扩大临床手术量,验证有效性,才可在临床推广使用。

赵青,周涵,殷敏,冯剑,张佳程,刘雅琴,沈宇杰,林子萍,董伟达[5](2019)在《鼻咽纤维血管瘤术前超选择性血管栓塞的应用价值》文中认为目的分析鼻咽纤维血管瘤的临床特征、诊断方法、手术方式、预后以及术前行超选择性血管栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2007年1月~2018年7月收治的31例经病理证实为鼻咽部纤维血管瘤患者的临床资料。患者均依据术前影像学检查结果进行临床分期并制定手术方案(根据Radkowski分期,Ⅰa期患者11例、Ⅰb期7例、Ⅱa期7例、Ⅱb期3例、Ⅱc期2例、Ⅲa期1例)。其中16例行经鼻内镜手术,9例行经硬腭径路,5例行经口腔径路,1例行鼻侧切开;13例患者术前行超选择性血管介入栓塞术。结果术后3例患者失访,其余28例患者平均随访6个月~5年,有5例患者出现复发。术前行超选择性动脉栓塞的患者手术时间和术中出血量较未栓塞患者均显着减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。分期较晚的Ⅱ~Ⅲ期患者术前栓塞比例、术中出血量均明显高于Ⅰ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽纤维血管瘤临床表现多变,术前应通过详细的影像学检查手段如CT、MRI及数字血管造影检查等来进行准确的分期,Radkowski分期系统有助于指导该疾病的诊疗。术前行超选择性血管栓塞可显着减少术中出血、缩短手术时间并降低复发率。

张星[6](2018)在《鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术的临床疗效观察》文中研究指明目的:探究鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术的临床效果。方法:选取本院2013年3月2015年3月收治的13例鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料,全部患者都接受鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术治疗,对患者的临床资料与治疗效果予以回顾性分析。结果:治疗期间没有并发症出现,其中经内窥镜下性肿物摘除术11例,经鼻侧切开手术1例,联合柯-陆氏入路手术1例,术后术腔采用碘仿纱条进行填塞,均未实施后鼻孔填塞,术后3d分次将术腔填塞物取出。随访0.53年,平均15个月。复查采用鼻窥镜检查,都没有发现肿瘤残留与复发情况,术腔上皮化较好,周围结构没有解剖异常与功能障碍的情况。结论:鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术的临床效果较好,可作为首选治疗方法,术前栓塞、术中有效降压以及科学的手术方法是确保手术成功的前提条件。

李钦委[7](2017)在《鼻内镜下20例鼻咽纤维血管瘤微创切除术的临床分析》文中指出目的:通过对20例鼻咽纤维血管瘤(Juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)患者临床资料的分析,探讨经鼻内镜下JNA微创切除术的可行性、安全性、临床疗效及预后情况。方法:回顾性分析2012年10月至2017年3月收治于新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科且术后最终病理结果诊断为JNA的20例患者,并且所有患者均为经鼻内镜下JNA切除术患者的临床资料,包括患者的临床病历资料,术前及术后复查影像学资料等。对出院患者随访9个月至4年,根据随访结果,观察JNA患者术后的恢复及复发情况。按照Radowski分期标准进行分期,采用独立样本t检验分别对住院天数和手术时间进行统计学分析。结果:本组病例20例,全部为男性,年龄跨度1240岁,平均年龄约18.8岁。其中汉族6例,回族1例,维吾尔族11例,蒙古族1例,哈萨克族1例。患者均有持续性或间歇性鼻塞,伴有浓鼻涕,经口呼吸,均有持续或间断性鼻出血。检查可见患者鼻咽部、鼻腔顶后壁有红色或紫色新生物,质中,界限清楚。20例患者术中肿瘤均较韧,术后常规病理及免疫组织化学结果均回报示含有纤维成分的血管组织,确诊为鼻咽纤维血管瘤。综合术前影像学检查结果及术中探查肿瘤累及范围,对JNA患者按Radowski分期系统分期:Ia期7例,Ib期4例,IIa期1例,IIb期2例,IIc期1例,IIIa期5例。所有患者鼻内镜下JNA微创切除术,术中平均出血量为:Ⅰa期约142ml,Ⅰb期约225ml,Ⅱa期约100ml,Ⅱb期约600ml,Ⅱc期约300ml,Ⅲa期约1100ml。术后随访9个月到4年,有2例复发,总复发率为10%。其中Ⅰ期有1例复发(复发率9.1%),Ⅱ期有0例复发(复发率为0.0%),Ⅲ期有1例复发(复发率为20%),与Ⅰ期、Ⅱ期相比,Ⅲ期JNA复发率较高。行DSA病例中,13例病例全部为颈外动脉分支供血,其中61.5%为单侧颌内动脉供血,30.8%为双侧颌内动脉供血,7.7%为双侧双侧颌内动脉合并交通支供血,说明JNA瘤体供血主要以单侧颌内动脉为主,双侧颌内动脉合并交通支供血少见。不同肿瘤分期对术后住院天数影响显示:与I期相比,Ⅲ期病例术后住院天数显着增加,差异有统计学意义。但其他分期间差异均无统计学意义。结论:JNA好发于男性青少年,各民族均有发病,发病率是否存在民族分布特点有待进一步研究。JNA瘤体供血主要以单侧颌内动脉为主,双侧颌内动脉合并交通支供血少见。对比术前栓塞组与非栓塞组对于术中估计平均出血量的影响显示:栓塞组较非栓赛组有所减少。鼻内镜手术方式较传统手术术后并发症发生病例少,尤其是等离子刀头的应用使得肿瘤切除干净,术后复发率低,可以明显减少术中出血量,手术时间缩短,对于Ⅲ期病例也可完整切除,临床应用前景广泛。

李永湘,张武宁,黄坚成,姚清文,钟晖[8](2016)在《鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的治疗效果》文中研究表明目的探讨鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析2009年1月-2015年12月10例鼻咽血管纤维瘤的临床资料,全部患者均在鼻内镜下行带吸引高频电刀切除术,观察术中平均出血量、术后恢复时间、有无残留和复发。结果全部病例的肿瘤均一次性切除,平均出血量465 ml,无术后并发症,无残留,随访618个月无复发。结论尽管术前未行血管栓塞术,但在术中控制性低血压基础上,鼻内镜下带吸引高频电刀切除AndrewsⅡ期及以下(肿瘤局限鼻腔、鼻咽部及侵犯鼻窦)的鼻咽血管纤维瘤是可行的。

刘卫卫,刘业海,方平,吴开乐,赵益,高潮兵,吴静[9](2016)在《鼻内镜下蝶腭动脉的电凝切断辅助超声刀切除鼻咽纤维血管瘤》文中研究说明目的探讨鼻内镜下蝶腭动脉的电凝切断辅助超声刀技术在鼻咽纤维血管瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2005年5月2015年4月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的16例鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料。均为青少年男性,所有患者手术前行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),其中9例行超选择性颈外动脉分支栓塞术,然后在内镜下切除肿瘤;另7例术前没有行选择性颈外动脉分支栓塞术患者直接行鼻内镜下电凝切断蝶腭动脉辅助超声刀技术切除肿瘤。比较两组手术时间、出血量、术后恢复时间、复发情况。结果两组手术时间、出血量、术后恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访110年,两组患者均无复发。鼻内镜下蝶腭动脉的电凝切断辅助超声刀技术切除鼻咽纤维血管瘤避免了术前DSA的并发症及手术风险。结论鼻内镜下蝶腭动脉的电凝切断辅助超声刀技术是鼻咽纤维血管瘤切除一种安全、微创、有效的手术方法。术前是否选择行超选择性颈外动脉分支栓塞术要根据肿瘤的位置和分期以及术者的临床操作水平。

樊建刚,李静娴,古庆家,李德炳,赵李冰,何刚[10](2016)在《鼻内镜手术在鼻咽部占位性病变治疗中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽部占位性病变的适应症、方法及效果。方法:回顾性分析及总结经鼻内镜手术治疗的22例鼻咽部良恶性占位性病变的临床资料、治疗过程及术后效果。结果:22例患者中有9例良性病变,13例恶性病变;1例鼻咽纤维血管瘤患者术后复发,经再次手术后治愈;1例鼻咽部良性淋巴组织增生症患者术后进行心理治疗;1例放线菌病患者术后进行长期抗菌治疗;1例恶性淋巴瘤患者术后未能确诊,随访18月后再次活检确诊,未进行后续治疗;1例横纹肌肉瘤患者术后3月失访;1例恶性黑色素瘤患者术后复发,继续在肿瘤科治疗。结论:对于鼻咽纤维血管瘤及以复发性鼻咽癌等恶性肿瘤,可在鼻内镜下按解剖标志逐步暴露病变边界,彻底切除肿瘤并修复缺损创面。

二、范围广泛的鼻咽纤维血管瘤切除术(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、范围广泛的鼻咽纤维血管瘤切除术(论文提纲范文)

(2)综合护理在鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1术前护理
        1.2.2术后护理
2 结果
3 讨论

(3)鼻咽纤维血管瘤不同手术径路及疗效分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 鼻内镜外科手术
    1.3 术后处理及随访
2 结果
3 讨论

(4)成人咽喉部血管瘤研究与治疗进展(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
1、前言
2、材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 疗效判定
3、结果
4、讨论
    4.1 血管瘤病的流行病学分析
    4.2 血管瘤的病理特征分析
    4.3 血管瘤临床表现
    4.4 血管瘤临床检查
    4.5 血管瘤的鉴别诊断
    4.6 血管瘤治疗手段
    4.7 血管瘤的治疗效果
5、结论
参考文献
附录 个人简历
致谢
综述 血管瘤的治疗方法研究进展
    参考文献

(5)鼻咽纤维血管瘤术前超选择性血管栓塞的应用价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.3 手术径路及方法
        1.3.1 经鼻内镜手术
        1.3.2经硬腭径路
        1.3.3 经口腔口咽径路
        1.3.4 鼻侧切开术
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 术后随访及并发症
    2.2 术前超选择性动脉栓塞的疗效
    2.3 Radkowski术前分期系统的应用分析
    2.4 典型病例
3 讨论

(6)鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术的临床疗效观察(论文提纲范文)

1. 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
    1.3 随访
2. 结果
3. 讨论

(7)鼻内镜下20例鼻咽纤维血管瘤微创切除术的临床分析(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
    1 研究对象
    2 临床资料
    3 统计学分析
结果
讨论
小结
本研究局限性
致谢
参考文献
综述 鼻咽纤维血管瘤的临床诊疗进展
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
导师评阅表

(8)鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的治疗效果(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 检查及治疗方法
        1.2.1 手术器械
        1.2.2 手术方法
2 结果
3讨论

(9)鼻内镜下蝶腭动脉的电凝切断辅助超声刀切除鼻咽纤维血管瘤(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 手术方法
    1.3 统计学方法
2 结果
3 讨论
    3.1 大部分鼻咽纤维血管瘤内镜下手术不需DSA和栓塞的依据
    3.2 利用双极电凝切断辅助超声刀技术在切除鼻咽血管纤维瘤中的优势
    3.3 对于累及颅底的鼻咽纤维血管瘤手术需熟悉鼻咽颅底临床解剖

(10)鼻内镜手术在鼻咽部占位性病变治疗中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 术前检查情况
    1.3 术中处理
2 结果
    2.1 典型病例
3 讨论

四、范围广泛的鼻咽纤维血管瘤切除术(论文参考文献)

  • [1]鼻内镜下等离子切除鼻咽纤维血管瘤三例[J]. 王丽,李守强,徐杨,周洋洋,潘宏光. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(09)
  • [2]综合护理在鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术中的应用[J]. 杨红梅,杨小琼. 按摩与康复医学, 2020(22)
  • [3]鼻咽纤维血管瘤不同手术径路及疗效分析[J]. 顾翔,袁琨,郭蓓,陈伟,袁伟. 第三军医大学学报, 2020(21)
  • [4]成人咽喉部血管瘤研究与治疗进展[D]. 周智. 安徽医科大学, 2020(02)
  • [5]鼻咽纤维血管瘤术前超选择性血管栓塞的应用价值[J]. 赵青,周涵,殷敏,冯剑,张佳程,刘雅琴,沈宇杰,林子萍,董伟达. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019(03)
  • [6]鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术的临床疗效观察[J]. 张星. 中国医疗器械信息, 2018(10)
  • [7]鼻内镜下20例鼻咽纤维血管瘤微创切除术的临床分析[D]. 李钦委. 新疆医科大学, 2017(04)
  • [8]鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的治疗效果[J]. 李永湘,张武宁,黄坚成,姚清文,钟晖. 中国内镜杂志, 2016(09)
  • [9]鼻内镜下蝶腭动脉的电凝切断辅助超声刀切除鼻咽纤维血管瘤[J]. 刘卫卫,刘业海,方平,吴开乐,赵益,高潮兵,吴静. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2016(04)
  • [10]鼻内镜手术在鼻咽部占位性病变治疗中的应用[J]. 樊建刚,李静娴,古庆家,李德炳,赵李冰,何刚. 肿瘤预防与治疗, 2016(04)

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广泛的鼻咽纤维血管瘤切除术
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