一、异位妊娠自体输血20例临床观察（论文文献综述）
夏丹[1]（2019）在《闭合性腹腔脏器破裂大出血血液回收安全性研究》文中提出目的:研究闭合性腹腔内脏器破裂大出血48小时内术中回收式自体输血（intraoperative salvage autotransfusion,ISA）的安全性。方法:本研究按两个部分进行,所选研究对象均根据患者闭合性腹腔内脏器破裂出血的时间不同,分为四组,<6小时为A组,6-12小时为B组,12-24小时为C组,24-48小时为D组。第一部分选择2017年1月-6月急诊行腹部闭合性脏器破裂大出血时间48小时内手术患者28例,收集四组患者的积血及经过处理的洗涤血为标本,分别进行微生物培养（厌氧菌、需氧菌）+药敏试验;第二部分为选择2017年7月-2018年12月急诊行腹部闭合性脏器破裂大出血时间48小时内手术患者60例,对四组患者手术前以及进行ISA的手术后24小时的静脉血中Hb、Hct、PaO2、PLT、PT、APTT、FIB、K+、Na+、Cl-的值及患者的手术前、ISA的手术后24小时及手术后72小时静脉血中WBC、NEU、CRP的值进行检测。结果:1.28例闭合性腹腔内脏器破裂出血48小时内患者的微生物培养示:C组有1例积血培养出表皮葡萄球菌,余积血及洗涤血均未有细菌生长。当微生物培养仪器提示有1例培养出表皮葡萄球菌阳性后,连续3天对患者进行血培养,所有培养结果均呈阴性。2.ISA对闭合性腹腔内脏器破裂出血48小时内患者的各项血液指标的影响:（1）四组患者的Hb、Hct、PLT数值在ISA的术后24小时与术前相比有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后24小时A组与B、C、D组Hb、Hct、PLT值无显着差异（P>0.05）。（2）四组患者的Pa02数值在ISA的术后24小时与术前相比有所升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后24小时A组与B、C、D组Pa02值无显着差异（P>0.05）。（3）四组患者的PT、APTT数值在ISA的术后24小时与术前相比有所延长,FIB数值术后较术前有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,但各项凝血指标都处于正常范围;术后24小时A组与B、C、D组PT、APTT、FIB值无显着差异（P>0.05）。（4）四组患者的K+、Na+、Cl-数值在ISA的术后24小时与术前相比无显着差异（P>0.05）;术后24小时A组与B、C、D组K+、Na+、Cl-值无显着差异（P>0.05）。（5）四组患者的WBC、NEU、CRP数值在ISA的术后24小时与术前相比有所升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后72小时WBC、NEU、CRP数值较术后24小时有所下降,略高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组与B、C、D组术后24小时和术后72小时WBC、NEU、CRP值无显着差异（P>0.05）。结论:1.本研究中28例闭合性腹腔内脏器破裂出血患者的血培养有1例12-24小时的积血培养出表皮葡萄球菌,余积血及洗涤血均未有细菌生长,考虑标本污染。2.ISA对闭合性腹腔内脏器破裂出血48小时内患者有效,同时对凝血功能、电解质的影响较小,能够一定程度上的抑制术后的炎症反应。
李志超,陈兴娣[2]（2015）在《术中自体血回输抢救异位妊娠失血性休克44例体会》文中认为目的通过采用回收式自体输血成功救治腹腔内多量出血来探讨自体输血的可行性及优点。方法采用输液、回收式自体输血和手术等方法救治44例腹腔内出血患者。结果 44例患者均救治成功。结论积极救治腹腔内大量出血,经过筛选后应用回收式自体输血补充血容量是可行的,而且可以节省大量异体输血,减少了输血反应及术后并发症,是安全有效的。
刘燕君,刘优凤,莫建坤,周晓君[3]（2014）在《回收式自体输血在急诊异位妊娠及肝脾破裂手术中的应用》文中认为目的:探讨急诊异位妊娠及肝脾破裂手术患者在手术过程中采用回收式自身输血后血常规指标的变化。方法:将142例急诊行异位妊娠及肝脾破裂手术病例按单双日手术分为2组,单日为回收式自体输血组（研究组,n=70）:用血液回收机回收术中失血,处理后回输;双日为对照组（n=72）:术中不回收失血,仅输注异体库存血。结果:回收式自体输血组:共回收术中血近5万mL,患者回输量为（1 025±950）mL/人。结论:回收式自体输血可有效应用于急诊异位妊娠及肝脾破裂手术,既可减少此类患者输注库存异体血,又能即时提供与患者完全相容的同型新鲜血液,快速补充患者的血容量,患者的血常规指标较输注异体血的患者没有明显变化（P>0.05）。
吴彩云,侯立力,宋汶珂[4]（2014）在《血液回收在60天内异位妊娠胎膜破裂术中的运用》文中进行了进一步梳理目的探讨自体血液回收在60 d内异位妊娠胎膜破裂运用的安全性与优越性,拓展自体输血的使用范围。方法对收治的52例60 d内异位妊娠并胎膜破裂的患者分为两组,其中32例在抢救过程中自愿采用自体输血并签订自体输血同意书者作为观察组,另20例输异体血患者作为对照组。检测观察组32例患者术前、术后24 h的白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）、红细胞压积（Hct）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、氧分压（PaO2）变化以及输血后的临床反应。对两组患者术后24 h的Hb、Plt、K+的变化及人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平恢复正常的时间、伤口拆线的时间和住院时间进行比较。结果 （1）观察组术后24 h的Hb、Plt、Hct虽均较术前降低（P<0.05）,但PaO2仍在正常的范围。PT延长,Fib值上升（P>0.05）。（2）与对照组相比,观察组术后24 h的Hb、Plt、HCG水平恢复正常的时间差异无统计学意义（P>0.05）,但拆线时间及住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组节约血液,回输自体血后未出现溶血、细菌感染、羊水栓塞及其他不良反应。结论 60 d内异位妊娠胎膜破裂患者抢救过程中采用自体输血安全有效,能及时回收术中失血、提高抢救成功率、节约血资源、减少异体输血的并发症、缩短患者住院时间,在临床上值得推广。
刘娟[5]（2012）在《36例宫外孕手术中自体输血的护理》文中提出目的:分析异位妊娠术中自体回输安全性及护理。方法:总结36例异位妊娠术中出血用自体输血机回收自体血液,并将回收的自体血回输到患者体内进行的护理。结果:36例异位妊娠导致的腹腔内出血,总出血量89 200mL,回输自体血液16 866mL,临床实践证明,补充失血最为安全有效的方式是回输自体血。结论:通过护理得出,异位妊娠术中自体血回输是安全可靠可行的。无一例发生并发症。
彭罗方[6]（2010）在《不同洗涤液的自体输血对凝血功能、pH值和电解质的影响》文中研究表明目的本文旨在比较两种不同洗涤液之间的影响差异,从而使临床应用时减少输入洗涤红细胞对患者生理指标的影响,达到避免患者在紧急情况下因等待交叉配血时间而贻误抢救时机,同时降低患者因输入库血所带来的风险,也减少患者使用库血所需要花费的高额医疗费用,同时为社会节约宝贵的血液资源的目的；研究洗涤式自体输血对患者凝血功能、pH值和电解质的影响,以便在临床工作中能更全面地评估手术与麻醉风险,指导医务人员全面分析患者病情变化,采取积极的干预与应对措施,减少并发症。方法采取分组临床试验。随机抽取符合纳入标准的洗涤式自体输血患者60例,随机分为两组,每组30例。两组分别采用生理盐水或林格氏液对所收集的红细胞进行洗涤后回输,分别于手术前、自体输血前、自体输血后60min采取患者血液标本进行红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）、凝血功能(血浆凝血酶原时间PT、活化部分凝血酶原时间APTT、激活全血凝固时间ACT、pH值、电解质钾（K+）、钠（Na+）、氯（Cl-）钙（Ca2+）检测；检测两组受试对象洗涤后红细胞的pH值、电解质钾（K‘）、钠（Na+）、氯（Cl-）钙（Ca2+）水平并比较。所有资料录入SPSS13.0统计软件包进行分析。以均数±标准差（x±s）对数据进行描述,采用重复测量方差分析对两组及各时间点数据进行统计学处理。结果1.运用生理盐水和林格氏液对红细胞进行洗涤后回输,两组患者手术前、自体血回输前、回输后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）的变化差异均有统计学意义：回输前机体RBC、Hb、Hct较手术前明显降低（P<0.01）；回输后患者各项指标较回输前明显升高（P<0.01）；但回输后较手术前降低（P<0.05）。A、B两组患者各个时间点机体RBC、Hb、Hct差异无统计学意义（P>0.05）。2.运用生理盐水和林格氏液对回收的自体血进行洗涤后回输,手术前、自体血回输前、回输后机体（血浆凝血酶原时间）PT、（活化部分凝血酶原时间）APTT、（激活全血凝固时间）ACT指标差异无统计学意义（P>0.05）；A、B两组相同时间点各项指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。血小板（PLT）回输前、回输后均较手术前降低（P<0.05）,回输后与回输前比较,差异无统计学意义（P>0.05）；相同时间点组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.A、B两组受试对象回输前与手术前比较,pH值、电解质变化无统计学意义（P>0.05）；A、B两组回输后pH值均较手术前和回输前降低（P<0.05）,但其值仍在正常范围内。两组受试对象回输后电解质变化：A、B两组受试对象回输后与回输前及手术前比较,Cl-均有所升高（P<0.05）,仍在正常范围；K+、Na+、Ca2+差异无统计学意义（P>0.05）；手术前与回输前比较,各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。4.洗涤后的红细胞K+、Na+、Ga2+、Cl-检测结果：A、B两组洗涤过的红细胞与人体正常值比较,pH值较正常值低（均P<0.05）,Na+、Cl-较人体正常值高（P<0.01）,组间A组Na+增高更加明显（P<0.05）；A组K+、Ca2+均较人体正常值低（P<0.05）,B组与正常值比较无统计学差异（P>0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）5.A、B两组各30名患者自体输血后24小时内尿量为A组2066±584ml,B组2200±495ml,两组患者差异无统计学意义（P>0.05）；60名患者无一例患者有血红蛋白尿发生。6.手术后24小时引流量为A组669±267 ml,B组656±287ml,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）7.本试验中共回输浓缩红细胞57000ml,最多1600 ml,最少600 ml,60例节约使用库血约285U。结论1.洗涤式自体输血是一种安全有效的治疗手段,有效改善患者手术失血所引起的贫血状态,降低患者异体输血所带来的风险,同时降低患者医疗费用,还可为社会节约宝贵的血液资源。2.洗涤式自体输血对机体凝血功能影响不明显,生理盐水和林格氏液影响结果相同；洗涤式自体输血回输量在1500ml以下时对机体凝血功能影响不明显,生理盐水和林格氏液影响结果相同；自体-3000血液回收机洗涤红细胞后残留肝素对机体无不良影响。3.生理盐水和林格氏液洗涤红细胞后可使Na+、Cl-升高,pH值降低,其中生理盐水对Na+影响更加明显；生理盐水洗涤红细胞后可使K+、Ga2+降低,林格氏液可改善这一状况。回输后两组患者均pH值降低,血氯升高,但其值仍在正常范围内,但不排除在大量洗涤式自体输血后出现高氯性酸中毒的可能,临床应用中需注意。洗涤式自体输血对电解质K+、Na+、Ga2+没有明显影响。
李艳华[7]（2008）在《异位妊娠自体输血时不加抗凝剂的临床观察》文中进行了进一步梳理
刘海华,马芹[8]（2006）在《异位妊娠自体血液回输20例分析》文中指出目的:探讨对异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输的可能性和重要性。方法:2002年1月至2004年12月,对20例异位妊娠伴有腹腔内出血实行血液回收技术进行回收式自体输血,共回收原血23800ml,经处理后得到20000ml血液,全部输给患者。术后第1天、第5天取静脉血复查血常规,分析手术前后RBC、Hb、PLT变化情况。结果:RBC、Hb、PLT各项指标术后与术前相比差异无显着性（P>0.05）。无一例发生凝血功能障碍,无一例发生输血反应及伤口感染。结论:异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输是安全的、可行的。
李志刚,冷金花,郎景和,刘珠凤,孙大为,朱兰[9]（2002）在《腹腔镜下治疗休克型输卵管妊娠的临床观察》文中研究指明目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性与安全性。方法 回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 5年间收治的经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠病例 2 15例的临床资料。其中有休克症状及腹腔内出血量超过 10 0 0ml的 2 1例为研究组 ,其余 194例为对照组 ,分析两组患者围手术期情况。结果 研究组与对照组的一般情况无明显差异 ;输卵管破裂的发生率分别为 81%（17/2 1）、16% （3 1/194） ,两组比较 ,差异有极显着性 （P <0 0 1） ;腹腔内出血量分别为 （1775± 5 3 1）与（13 3± 176）ml （P <0 0 1） ,自体输血量分别为 （1141± 13 2 7）与 （2 5± 83 ）ml （P <0 0 1） ,自体输血率分别为 95 %与 9% ,两组比较 ,差异均有极显着性 （P <0 0 1） ;术中出血量分别为 （40± 2 2 ）与 （5 6±5 8）ml,两组比较 ,差异无显着性 （P >0 0 5 ）。研究组与对照组输卵管切除术的比例分别为 86%与5 1% ,两组比较 ,差异有极显着性 （P <0 0 1） ;手术时间分别为 （5 0± 2 4）与 （43± 2 4）min ,两组比较 ,差异无显着性 （P >0 0 5 ） ;术后住院时间分别为 （3 0± 0 8）与 （2 3± 0 8）d ,两组比较 ,差异无显着性 （P>0 0 5 ）。两组均无腹腔镜操作引起的围手术期并发症。结论 具备熟练的腹腔镜操作技术对休克型输卵管妊娠?
王振华,阎桂伦,张靖,陈烨,薛兆娥,朱宝华[10]（1990）在《异位妊娠自体输血时不加抗凝剂的临床观察》文中提出 自体输血已成为当前解决血源不足的重要途径之一,但自体输血仍存在一些严重的并发症。过去认为,大量快速静脉输血,病人死于肺水肿及心力衰竭,是由于单纯右心衰竭,Hejhal通过动物实验及临床试验证明,为输进的血液中抗凝剂枸椽酸钠过多之故。近年对自体输血并发症的报道亦论述到这个问题。我
二、异位妊娠自体输血20例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、异位妊娠自体输血20例临床观察（论文提纲范文）
（1）闭合性腹腔脏器破裂大出血血液回收安全性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略语英文索引 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 第一部分实验 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 结论 |
| 第3章 第二部分实验 |
| 3.1 研究对象与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 读研期间发表的文章 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）术中自体血回输抢救异位妊娠失血性休克44例体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 治疗: |
| 1.3 结果: |
| 2 讨论 |
（3）回收式自体输血在急诊异位妊娠及肝脾破裂手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察项目 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 异位妊娠及肝脾破裂手术中两组患者一般情况及输注库存异体血量比较 |
| 2.2 输血情况 |
| 2.3 术前、术后血常规变化比较 |
| 2.4 输血不良反应 |
| 2.5 术后随访 |
| 3 讨论 |
（4）血液回收在60天内异位妊娠胎膜破裂术中的运用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）不同洗涤液的自体输血对凝血功能、pH值和电解质的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 传统异体输血存在的不足和自体输血的主要优点 |
| 1.2 自体输血在国内外应用和研究现状 |
| 1.3 本文研究目的 |
| 1.4 本文研究内容 |
| 第二章 研究材料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 抽样方法 |
| 2.3.2 自体血液回输技术参数调节 |
| 2.3.3 分组及操作方法 |
| 2.3.4 检测结果判断 |
| 2.3.5 质量控制 |
| 2.3.6 护理干预 |
| 2.3.7 技术路线 |
| 2.3.8 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 两组患者机体血常规的变化 |
| 3.3 两组患者机体凝血功能的变化和体内肝素残留情况 |
| 3.4 两组患者机体pH值和电解质变化 |
| 3.5 两组受试对象洗涤后红细胞pH值和电解质变化 |
| 3.6 手术后两组患者自体输血尿量及性状变化 |
| 3.7 引流量的变化 |
| 3.8 回收血液量 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 开展自体输血的重要性 |
| 4.2 自体血液回输对机体RBC、Hb、Hct的影响 |
| 4.3 自体血液回输对机体凝血功能的影响 |
| 4.4 自体血液回输对机体pH值、电解质的影响 |
| 4.5 展望 |
| 4.6 本研究的不足 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述—术中回收式自体输血的应用及护理进展 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间的研究成果 |
（7）异位妊娠自体输血时不加抗凝剂的临床观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（9）腹腔镜下治疗休克型输卵管妊娠的临床观察（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、手术方法 |
| 三、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、两组患者一般情况比较 |
| 二、术中情况比较 |
| 1.输卵管妊娠部位与结局: |
| 2.出血与输血情况: |
| 3.手术方式: |
| 三、并发症情况 |
| 讨论 |
四、异位妊娠自体输血20例临床观察（论文参考文献）
- [1]闭合性腹腔脏器破裂大出血血液回收安全性研究[D]. 夏丹. 南华大学, 2019(01)
- [2]术中自体血回输抢救异位妊娠失血性休克44例体会[J]. 李志超,陈兴娣. 浙江创伤外科, 2015(04)
- [3]回收式自体输血在急诊异位妊娠及肝脾破裂手术中的应用[J]. 刘燕君,刘优凤,莫建坤,周晓君. 实用医学杂志, 2014(10)
- [4]血液回收在60天内异位妊娠胎膜破裂术中的运用[J]. 吴彩云,侯立力,宋汶珂. 广东医学, 2014(05)
- [5]36例宫外孕手术中自体输血的护理[J]. 刘娟. 青海医药杂志, 2012(06)
- [6]不同洗涤液的自体输血对凝血功能、pH值和电解质的影响[D]. 彭罗方. 中南大学, 2010(02)
- [7]异位妊娠自体输血时不加抗凝剂的临床观察[J]. 李艳华. 中国现代药物应用, 2008(10)
- [8]异位妊娠自体血液回输20例分析[J]. 刘海华,马芹. 实用医技杂志, 2006(13)
- [9]腹腔镜下治疗休克型输卵管妊娠的临床观察[J]. 李志刚,冷金花,郎景和,刘珠凤,孙大为,朱兰. 中华妇产科杂志, 2002(11)
- [10]异位妊娠自体输血时不加抗凝剂的临床观察[J]. 王振华,阎桂伦,张靖,陈烨,薛兆娥,朱宝华. 中华妇产科杂志, 1990(01)