一、沙培林治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察（论文文献综述）
徐伟,黄伟钊,唐渲[1]（2021）在《注射用A群链球菌治疗食管癌术后胸腔积液的临床观察》文中提出目的探析注射用A群链球菌（商品名:沙培林）治疗食管癌术后胸腔积液患者的效果。方法 20例食管癌根治术后胸腔积液患者,随机分为对照组和观察组,每组10例。对照组患者实施经皮穿刺置入导管引流方案治疗,观察组患者在对照组基础上予以注射用A群链球菌治疗。比较两组临床疗效,治疗后不良反应发生情况,症状改善时间,治疗后自然杀伤细胞（NK细胞）活性与T细胞亚群。结果观察组总有效率90.00%显着高于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后不良反应发生率10.00%显着低于对照组的60.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组胸痛、胸闷、气短改善时间分别为（1.15±0.54）、（1.25±0.64）、（1.31±0.48）d,均显着短于对照组的（3.25±0.45）、（3.57±0.68）、（3.78±0.51）d,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的CD8+为（27.28±0.46）%、CD3+为（55.49±1.41）%均低于对照组的（28.83±2.31）%、（56.31±1.53）%, CD4+为（29.19±2.31）%、CD4+/CD8+为（1.08±0.17）高于对照组的（28.47±0.13）%、（0.98±0.23）,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组NK细胞活性（37.99±6.55）%显着高于对照组的（22.26±0.98）%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论食管癌术后胸腔积液患者经注射用A群链球菌治疗后可提升患者临床疗效,降低白细胞减少、发热、恶心呕吐以及胸痛胸闷等不良反应的发生率,改善患者NK细胞活性与T细胞亚群,促使患者病情尽早康复。
李东,吴明亚,李光清,孙建[2]（2020）在《沙培林联合顺铂对肺癌伴恶性胸腔积液的疗效分析》文中研究指明目的探讨沙培林联合顺铂对肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效及对各细胞因子水平的影响。方法回顾性分析2017年2月～2018年5月经病理明确诊断为肺癌伴恶性胸腔积液患者共100例,分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组予以充分引流胸腔积液后行胸腔灌注顺铂注射液,观察组在对照组基础上加用沙培林胸腔灌注治疗,比较两组临床疗效、血清炎性因子白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及胸腔积液的癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）水平。结果观察组近期疗效（98.00%）高于对照组（86.00%）（P <0.05）;观察组与治疗组治疗后IL-6、TNF-a及IL-8水平低于治疗前（P <0.05）;治疗后观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）;治疗后两组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平均低于治疗前（P <0.05）;治疗后观察组CEA、NSE、CYFRA21-1水平低于对照组（P <0.05）。结论顺铂联合沙培林治疗恶性胸腔积液,可获得较好的近期临床疗效,能降低血清中细胞炎症因子及胸腔积液肿瘤标志水平,并减轻顺铂单药灌注化疗毒性,达到更优疗效。
曾晓媛,杨红忠,朱锦琪,刘胜岗,陈剑波,周丽华[3]（2018）在《沙培林、博莱霉素、多西环素治疗恶性胸腔积液的临床观察》文中研究表明目的比较三种不同胸膜固定剂治疗恶性胸腔积液的有效性及不良反应。方法回顾性分析2013年4月至2017年6月本院收治的恶性胸腔积液患者159例,均先行胸腔中心静脉置管穿刺及胸腔积液引流后,向胸腔内注射沙培林、博莱霉素、多西环素治疗恶性胸腔积液,按照治疗药物不同分为沙培林组、博莱霉素组、多西环素组,每组53例,B超及胸片评价治疗效果。结果博莱霉素组与多西环素组有效率分别为24.53%与35.85%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）,沙培林组有效率为83.02%,与博莱霉素组及多西环素组差异有统计学意义（P<0.05）。沙培林组发热反应高于博莱霉素组及多西环素组,差异有统计学意义（P<0.05）,但博来霉素组消化道反应、骨髓抑制及多西环素组胸痛反应均高于沙培林组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙培林在治疗恶性胸腔积液中有着优于博莱霉素及多西环素的治疗效果,且沙培林不良反应相对较少。
周来勇,刘芳,倪峰,王爱琴,张福伟[4]（2017）在《沙培林治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的探讨胸腔内注入沙培林治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的方法和疗效。方法收集晚期肺癌合并胸腔积液患者40例,采用中心静脉导管行胸腔置管引流,胸水引流完全后,将观察组（n=20）胸腔内注入沙培林治疗,对照组（n=20）注入顺铂治疗,观察两组不良反应及治疗效果。结果观察组有效率85%（17/20）,对照组有效率65%（13/20）,两组间有显着性差异（P<0.05）,观察组主要不良反应为发热、胸痛,对照组在骨髓抑制、消化道不适反应及肝肾功能影响方面明显。结论沙培林治疗晚期肺癌胸腔积液效果确切,不良反应较轻,患者耐受性好,值得临床推广。
杨婉玲,付秀华,顾岩[5]（2017）在《恶性胸腔积液的治疗进展》文中进行了进一步梳理目前,恶性胸腔积液（MPE）的治疗主要为放、化疗结合局部治疗。胸膜固定术和胸腔持续留置引流管是较为常用的临床治疗方法。其主要治疗目的是缓解呼吸困难,减轻大量胸腔积液造成的并发症,延长生存期。近年,随着越来越多关于MPE治疗的研究,发现了一些疗效较好、不良反应相对较少的治疗药物,如抑制肿瘤血管生成和转移的血管内皮生长因子抑制剂及经济且疗效肯定的的碘伏。未来可能有更多、规模更大的针对MPE治疗的药物研究出现。
洪水强[6]（2016）在《沙培林联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效》文中指出选取我院2012年3月2015年9月诊治的50例恶性胸腔积液患者作为此次研究对象,按照治疗方法的不同,平均分为研究组与对照组,研究组的患者使用沙培林联合奈达铂进行治疗,对照组的患者仅使用沙培林一种药物进行治疗,治疗结束后对比两组患者的临床效果。结果研究组患者完全缓解6例（24.00%）,部分缓解为14例（56.00%）,无效为5例（20.00%）,总有效率为80.00%（20/25）;对照组完全缓解为4例（16.00%）,部分缓解为13例（52.00%）,无效为8例（32.00%）,总有效率为68.00%（17/25）,对照组患者的总有效率明显比研究组低,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。采用沙培林联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效显着,可有效的缓解患者的临床症状,减少积液量,副作用小,安全性高,起效快,值得临床推广应用。
费鑫法[7]（2015）在《鸦胆子油乳联合博莱霉素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究》文中研究说明目的 通过临床研究,观察鸦胆子油乳联合博莱霉素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及安全性,探索治疗肺癌恶性胸腔积液的一种有效方法。方法 90例肺癌恶性胸腔积液住院患者,随机分为治疗组及对照组,每组45例。两组患者接受胸腔穿刺抽液后,复查胸水B超待积液小于2cm后,治疗组患者接受鸦胆子油乳注射液联合博莱霉素胸腔内注射治疗,对照组患者接受单纯博莱霉素胸腔内注射治疗。胸腔内注射每周1次,共注射2次。两组均停药后观察4周,对两组胸水疗效、生活质量改善情况、毒副作用、免疫功能、中医症状临床疗效等方面进行评价及统计分析。结果1.胸水疗效方面比较:治疗组有效率为86.67%;对照组有效率为62.22%;两组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.生活质量改善情况方面比较:治疗结束4周后用Karnofsky评分来比较:治疗组有效率为88.89%;对照组有效率为64.44%。两组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.毒副作用方面:治疗组发生毒副反应6例,对照组中发生毒副反应12例。两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.免疫功能方面比较:两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK较治疗前均降低,而治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。5.中医症状临床疗效比较:治疗组有效率为93.33%;对照组有效率为68.89%。治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 鸦胆子油乳联合博莱霉素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液能够延缓胸水的生长,提高胸腔内化疗的疗效,减轻化疗毒副反应,能改善生活质量及中医临床症状,是一种安全有效的治疗方法。
王兵[8]（2014）在《中药消水方治疗恶性胸腔积液的临床观察及Th17细胞相关免疫机制研究》文中进行了进一步梳理恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤比较常的见并发症之一,尤其以肺癌为主,约占MPE发生原因的1/3,其次是乳腺癌和淋巴瘤。临床MPE的发生往往提示着肿瘤播散或病情进展至晚期,预后一般不良。大量胸腔积液造可成病人胸闷、气促、胸痛以及呼吸困难等症状,严重者甚至危及生命,所以积极有效地控制MPE是肿瘤临床治疗的一项重要内容,对于改善肿瘤患者症状,提高生存质量,延长生存期都有重大意义。目前治疗MPE的方法较多,但化疗药物毒副作用较大,手术等方法晚期病人多不能耐受,且短期内复发率仍然很高,患者生存质量较低。而中医药在MPE的治疗中发挥着西医药不可替代的作用,是治疗恶性肿瘤并发症的特色之一,目前已经被广泛应用于临床,尤其对于高龄、体弱病人,特别是不能手术、化疗的病人可作为首选治疗方法,疗效性和安全性较高。中药消水方是中国中医科学院广安门医院肿瘤科临床沿用多年的经验方,本方主要由生黄芪、白术、葶苈子、大枣、瓜蒌、五加皮、车前子、莪术、徐长卿、黄芩、半枝莲等组成,具有益气健脾、泻肺利水、祛瘀抗癌之功。前期临床研究发现中药消水方口服联合顺铂胸腔灌注治疗MPE65例,有效率达72.3%,并能明显改善患者生存质量,缓解症状,提高免疫功能,延长患者生存时间,但其作用机理尚不明确。研究发现MPE的产生、发展与其局部微环境密切相关,包括肿瘤细胞与局部的炎症环境、免疫细胞、基质细胞及相关细胞因子等的相互作用。Th17细胞是新近发现的不同于Th1、Th2型的免疫效应细胞,主要在慢性感染、免疫疾病以及肿瘤过程中发挥重要作用。有研究发现与外周血比较,Th17细胞在MPE微环境中的数量显着增加,并与患者预后相关。药理研究显示中药消水方中的主要药物黄芪、刺五加、白术、半枝莲等药物可调节机体免疫功能,改善肿瘤微环境及体内存在的免疫耐受状态,激活淋巴细胞和各种细胞因子活性,以达到抗肿瘤的效果。近期研究则发现方中五加皮的主要成分刺五加甙,莪术的主要成分榄香烯,黄芩主要成分黄芩苷等还能够调控Th17细胞的分化。基于此,我们推测消水方的作用机制可能主要通过对MPE微环境免疫状态,尤其对Th17免疫细胞及相关细胞因子网络的调控达到防治MPE目的。1目的本课题在门诊病例临床观察及临床经验总结基础上,拟通过建立C57BL/6小鼠肺癌MPE模型,采用中药消水方作为干预措施,通过分子生物学技术方法探讨中药消水方对实验小鼠肺癌MPE的抑制作用及对Th17免疫细胞及相关细胞因子、蛋白的影响,为中药的进一步开发应用提供临床与实验依据,推动中医药在治疗MPE中的应用。2方法临床观察：收集门诊单纯以益气健脾、泻肺利水为主的中药消水方辨证加减治疗的21例恶性胸腔积液患者,观察其治疗后胸腔积液的缓解,KPS评分的变化及临床症状的改善情况。实验研究：采用Lewis肺癌细胞胸腔注射建立C57BL/6小鼠肺癌MPE模型,建模第三天后,随机分为消水方组（XSF）、顺铂组（DDP）、消水方+顺铂组（XSF+DDP）、模型组（Control）、空白组（Blank）五组,给药10天,第14天时各组取10只小鼠处死取材,剩余小鼠用于观察生存期。给药期间,分别于第3、8、13天时采用小动物活体成像系统观察,并且每隔一天称重一次。取材时小鼠眼球取血,同时收集胸水并测量胸水体积、胸壁转移瘤个数以及转移瘤重。采用流式细胞技术分析MPE及外周血中Th17、Treg细胞数量；采用流式微球阵列法（CBA）以及酶联免疫吸附法（Elisa）检测MPE及外周血中IL-6、IL-17A、IL-21、IL-23和TGF-β1含量；采用蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测转移瘤组织中STAT-3蛋白表达水平,并通过SPSS18.0统计软件进行数据分析。3结果（1）21例单纯以中药消水方为主辨证加减治疗的患者的胸水缓解总有效为71.43%；KPS评分提高稳定率为80.95%；临床症状受益率,呼吸困难为91.67%,咳嗽为85.00%,胸痛为75.00%,乏力为77.78%,纳差为87.50%,未见明显不良反应。（2）采用Lewis肺癌细胞胸腔注射建立C57BL/6小鼠肺癌MPE模型,观察到模型组小鼠一般状况较差,成胸水率较好,胸水多为血性,胸壁转移较多。（3）采用小动物活体成像系统观察不同药物干预对小鼠Lewis肺癌MPE的作用,第8天成像时,XSF组与Control组相比,P>0.05,无统计学差异；而XSF+DDP组和DDP组分别与Control组相比,P<0.05。第13天成像时,各组荧光强度值XSF+DDP组<DDP组<XSF组<Control组；XSF组、DDP组、XSF+DDP组分别与Control组比较,P<0.05；且XSF+DDP组分别与DDP组和XSF组比较,P<0.05。（4）不同药物干预对小鼠体重变化的影响,第7天时,与Blank组相比,各组小鼠体重开始出现下降,P<0.05；其余各组体重相比：XSF+DDP组<DDP组<XSF组<Control组。第11天时,与Blank组相比,各组小鼠体重下降明显,P<0.01；XSF组与DDP组相比,XSF组与XSF+DDP组相比,均P<0.01。第14天时,与Blank组相比,各组小鼠体重显着下降,P<0.01; XSF组、DDP组、XSF+DDP两两比较,均P<0.05。（5）不同药物干预对小鼠生存期的影响,XSF组小鼠生存时间最长（22.00[95%CI=18.90～25.19]）,XSF+DDP其次（21.00[95%CI=20.29～21.71]）, DDP组最短（19.00[95%CI=16.98～20.02]）,XSF组、XSF+DDP组分别与Control组比较,均具有显着差异（P=0.007<0.01,P=0.006<0.01）；此外XSF组与DDP组相比,P=0.043<0.05,也有明显差异。XSF组生命延长率（15.79%）大于XSF+DDP组（10.51%）,而DDP组并不能提高小鼠生命延长率。（6）不同药物干预对小鼠肺癌胸腔积液量的影响,XSF+DDP组MPE体积最小（177±64ul）, Control组最大（715±61u1）；各实验组与Control组相比,P值均小于0.01；XSF+DDP组分别与XSF组、DDP组比较,都具有统计学差异（P=0.047<0.05,P=0.013<0.05）。（7）不同药物干预对小鼠壁转移瘤个数的影响,XSF+DDP组转移瘤个数最少（2.5±1.0个）,Control组最多（9.3±0.6个）。各实验组与Control组相比,P值均小于0.01；XSF+DDP组与XSF组比较,P<0.05；DDP组和XSF组比较,也具有差异,P<0.05。（8）不同药物干预对小鼠胸壁转移瘤重的影响,DDP组转移瘤重最轻（111.0±43.9mg）,XSF+DDP组其次（297.6±144.5mg）,XSF组转移瘤重最重（569.2±152.1mg）。各实验组与Control组相比,P值均小于0.01；XSF+DDP组、DDP组分别与XSF组比较,均P<0.01；XSF+DDP组和DDP组比较,也具有差异（P=0.01<0.05）。（9）各组小鼠MPE中Th17细胞含量,XSF组最高,为1.46±0.37%,明显高于DDP组和Control组的含量,差异均具有显着性（P=0.01<0.05,P=0.005<0.01）,但是和XSF+DDP组比较,差异不明显（P=0.453>0.05）;XSF+DDP组分别和DDP组、Control组比较,均有统计学意义（P=0.048<0.05,P=0.026<0.05）。各组小鼠外周血中Th17细胞含量,各个实验组和Control组含量均高于Blank组（0.17±0.07%）,P值均小于0.05。其中XSF组（0.89±0.19%）、XSF+DDP组（0.744±0.22%）分别和Control组比较,具有统计学差异（P<0.05）；XSF组含量明显高于DDP组（0.60±0.31%）,两者差异有统计学意义（P<0.05）。（10）各组小鼠MPE中Treg细胞含量,Control组最高,为13.94±2.89,XSF组最低,为6.47±1.71%；XSF组明显低于DDP组、Control组,统计学分析,差异均具有显着性（P=0.007<0.01,P<0.01）；此外XSF+DDP组分别和DDP组、Control组比较,也均有统计学意义,（P=0.048<0.05,P=0.003<0.01）。各组小鼠外周血中Treg细胞含量,各个实验组和Control组均明显高于Blank组（0.40±1.36%）,P值均小于0.05。而Control组（3.12±0.53%）与实验组相比,都显着偏高,P值均小于0.01。各个实验组中,XSF组含量最高,XSF+DDP组含量最低,两者相比差异明显,P=0.036<0.05。（11）小鼠MPE中各细胞因子含量,IL-6表达：XSF组MFI值最高,为349.12±56.48,XSF+DDP组其次,为135.77±19.8,各组两两比较均具有明显差异,P<0.01。IL-17A表达：XSF+DDP组IL-17A的MFI值（1.64±1.01）明显高于XSF组、DDP和Control组,均具有统计学意义（P=0.027<0.05,P=0.005<0.01, P<0.001）。IL-21表达：其中DDP组IL-21的MFI值（6.32±1.49）明显高于XSF组、XSF+DDP组和Control组,P值均小于0.01；另外XSF+DDP和Control组相比,P=0.024<0.05,也表现出差异。IL-23表达：其中XSF+DDP组IL-23的MFI值最高（1.73±0.83）,分别与XSF组、Control组相比,均具有统计学意义（P<0.01,P=0.006<0.01）；而XSF组最低（1.45±0.69）,与DDP组相比,P=0.004<0.01,具有显着差异。TGF-β1表达：其中XSF+DDP组最低（8.84±4.74）,Control组最高（42.67±1.78）。XSF组、DDP组和XSF+DDP组分别与Control组比较,具有统计学意义（P<0.01,P<0.01, P<0.01）;XSF+DDP组与DDP组相比,P=0.006<0.01,也有统计学差异。（12）小鼠外周血中各细胞因子含量,IL-6表达：XSF+DDP组MFI值最高（6.98±6.47）,Blank组最低（2.48±1.62）；XSF组、XSF+DDP组、Control组分别与Blank组相比,P值均小于0.01；XSF组、DDP组、XSF+DDP组分别与Control组相比,P值也均小于0.01；此外XSF+DDP组分别与XSF组和DDP组比较,也都具有差异（P<0.01）。IL-17A表达：其中XSF+DDP组MFI值（4.18±1.78）明显高于XSF组、DDP组、Control组和Blank组,P均小于0.01；另外XSF组分别与Control组、Blank组比较,具有显着差异（P=0.002<0.01,P=0.001<0.01,）。IL-21表达：XSF+DDP组MFI值（5.19±1.05）明显高于XSF组、DDP组、Control组和Blank组,均具有统计学意义（P=0.041<0.05,P=0.023<0.05,P<0.01,P=0.003<0.01）；另外DDP组分别与Control组、Blank组比较,也有显着统计学意义（P=0.002<0.01,P=0.001<0.01,）。IL-23表达：XSF+DDP组MFI值最高（1.98±1.90）,Control组最低（1.46±0.60）；XSF组、XSF+DDP组、Control组分别与Blank组比较,均具有统计学意义（P=0.019<0.05,P=0.013<0.05,P=0.004<0.01）; DDP组、XSF+DDP组分别与Control组分比较,也都有显着差异（P<0.01,P<0.01）；另外DDP组、XSF+DDP组分别与XSF组分比较,都具有明显差异（P<0.01,P<0.01）。TGF-β1表达：Blank组TGF-β1的浓度最低（30.15±10.77）,与各组相比,P值均小于0.05,；各试验组中Control组最高,为42.67±1.78,分别与XSF组、DDP组和XSF+DDP组比较,P值均小于0.01；XSF+DDP组在各个试验组中最低,与XSF组相比,P<0.01。（13）各组小鼠转移瘤中STAT-3蛋白表达量,XSF+DDP组最高（1.770±0.534）,XSF组其次（1.473±0.137）；XSF组、XSF+DDP组分别与Control组相比,具有统计学差异（P=0.014<0.05,P=0.014<0.05）；DDP组和XSF组比较,P=0.021<0.05,具有统计学意义,与XSF+DDP组比较,P=0.021<0.05,具有统计学差异。4结论（1）中药消水方为主辨证加减治疗治疗恶性胸腔积液具有较好疗效,且能提高患者生活质量,改善患者临床症状,安全性好,优势明显。（2）运用C57BL/6小鼠胸腔内注射Lewis肺癌细胞建立小鼠肺癌MPE模型成胸水率较好,模型质量较高。（3）中药消水方具一定抑制小鼠Lewis肺癌胸腔积液和胸膜转移瘤的作用,且与化疗药物联合应用时作用更加明显。（4）中药消水方可明显改善Lewis肺癌MPE模型小鼠体重下降,增强小鼠免疫功能,减缓恶液质发生；同时可以降低化疗药物对于小鼠体重的影响,增加化疗的耐受性,具有减毒增效的效果。（5）中药消水方可明显延长Lewis肺癌MPE模型小鼠的带瘤生存时间,且其作用相比于联合顺铂化疗更有优势；而顺铂化疗对于小鼠生存时间没有受益。（6）中药消水方在抑制转移瘤体增殖方面作用较弱,提示中药消水方减少MPE生成的机制可能主要途径不是通过抑制转移瘤生长来实现的,还可能存在其他复杂机制。（7）小鼠Lewis肺癌MPE微环境Th17、Treg细胞的含量明显高于外周血。模型组小鼠外周血Th17、Treg细胞的含量明显高于正常小鼠外周血含量。（8）中药消水方具有调节小鼠Lewis肺癌MPE及外周血中Th17和Treg细胞的作用,能上调Th17细胞表达,下调Treg细胞表达,纠正微环境中Th17/Treg细胞失衡,减轻MPE微环境免疫抑制状态,增强对于肿瘤的免疫作用。（9）中药消水方单独应用或者联合化疗应用均可上调小鼠Lewis肺癌MPE和外周血中IL-6、IL-17A、IL-23的表达,下调TGF-β1的表达,从而可能从局部和全身诱导初始Th0细胞向Th17细胞分化,促进肿瘤免疫作用；减少向Treg细胞分化,减少肿瘤免疫抑制作用。（10）中药消水方单独应用或者联合化疗应用均可显着提高小鼠Lewis肺癌MPE转移瘤中STAT-3蛋白的表达,促进Th17细胞分化、增殖,以及相关细胞因子表达,发挥治疗MPE作用。
徐俊马,赵杰,王海清,杜永亮[9]（2013）在《沙培林联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果分析》文中研究表明目的观察沙培林联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的效果。方法选择2010年10月—2013年1月收治的肺癌所致恶性胸腔积液患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,Ⅰ组:给予生理盐水10 ml+沙培林0.5 mg+地塞米松5 mg胸腔内灌注。Ⅱ组:给予生理盐水10 ml+顺铂80 mg+地塞米松5 mg胸腔内灌注。Ⅲ组:给予生理盐水20 ml+沙培林0.5 mg+顺铂80 mg+地塞米松5 mg胸腔内灌注。沙培林注入前须行青霉素皮试,皮试阳性或有青霉素过敏史者禁用。各组均每周注药2次,共治疗2周,治疗后第4周从Karnofsky功能状态评分、积液的控制方面评价各组疗效。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后Karnofsky功能状态评分改善率Ⅰ组15.00%,Ⅱ组35.00%,Ⅲ组65.00%,三组改善率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后胸腔积液控制有效率Ⅰ组40.00%,Ⅱ组35.00%,Ⅲ组70.00%,三组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙培林联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果显着,能有效提高患者生活质量,值得推广。
周承志,欧阳铭,李时悦,谭获[10]（2011）在《96例肺癌患者合并恶性胸腔积液的临床疗效观察》文中指出目的探讨化疗联合重组人p53腺病毒或沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 96例恶性胸腔积液患者分为两组,在常规GP方案化疗的基础上,抽胸水后一组用重组人p53腺病毒胸腔注入,另一组应用沙培林胸腔注入,观察二者疗效和副作用。结果治疗组与对照组疗效无明显差异,治疗组有效率71.7%;但二者的副作用具有明显差异,今又生组的局部不良反应胸痛和咳嗽加重明显小于沙培林组。结论应用重组人p53腺病毒治疗恶性胸腔积液安全有效,而副作用比沙培林低。
二、沙培林治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、沙培林治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察（论文提纲范文）
（1）注射用A群链球菌治疗食管癌术后胸腔积液的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组治疗后不良反应发生情况比较 |
| 2.3 两组症状改善时间比较 |
| 2.4 两组治疗后T细胞亚群与NK细胞活性比较 |
| 3 讨论 |
（2）沙培林联合顺铂对肺癌伴恶性胸腔积液的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组患者血清炎性因子水平比较 |
| 2.3 两组患者胸腔积液肿瘤标志物水平比较 |
| 3 讨论 |
（4）沙培林治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效评价标准及不良反应 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 近期疗效 |
| 2.2 生活质量情况 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
（5）恶性胸腔积液的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 胸膜固定术 |
| 1.1 化疗药物 |
| 1.1.1 铂类 |
| 1.1.2 博来霉素 |
| 1.2 生物免疫治疗药物 |
| 1.2.1 干扰素 |
| 1.2.2 IL-2 |
| 1.2.3 TNF |
| 1.2.4 重组人血管内皮抑制素 |
| 1.2.5 免疫活性细胞 |
| 1.2.6 生物反应调节剂 |
| 1.2.6.1 红色诺卡菌细胞壁骨架 |
| 1.2.6.2 短小棒状杆菌 |
| 1.2.6.3 A群链球菌提取物 |
| 1.2.6.4 高聚金葡素 |
| 1.3 滑石粉 |
| 1.4 碘伏 |
| 1.5 硝酸银 |
| 1.6 中药 |
| 1.7 其他 |
| 2 内置式胸腔持续引流 |
| 3 热灌注治疗 |
| 4 胸腔穿刺术 |
| 5 小结 |
（7）鸦胆子油乳联合博莱霉素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略表 |
| 前言 |
| 一、临床资料与方法 |
| (一) 病例采集 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 5. 终止标准 |
| (二) 治疗方案 |
| (三) 观察指标 |
| (四) 疗效标准 |
| 1. 恶性胸腹水疗效评定标准 |
| 2. Karnofsky评分标准 |
| 3. 毒副作用 |
| 4. 免疫功能 |
| 5. 中医症状临床疗效 |
| 6. 质量控制方法 |
| 7. 统计分析 |
| 二、结果 |
| (一) 两组病人治疗前的临床特征 |
| (二) 胸水疗效判断 |
| (三) 生活质量改善情况 |
| (四) 化疗的毒副作用 |
| (五) 免疫功能的变化 |
| (六) 中医症状临床疗效比较 |
| 三、分析与讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 文献综述 胸腔内灌注给药治疗恶性胸腔积液研究进展 |
| 参考文献 |
（8）中药消水方治疗恶性胸腔积液的临床观察及Th17细胞相关免疫机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语表 |
| 第一部分 文献研究 |
| 综述一 中医药治疗恶性胸腔积液的临床研究进展 |
| 1 内治法 |
| 2 外治法 |
| 3 胸腔灌注治疗 |
| 4 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗恶性胸腔积液的机制研究进展 |
| 1 中药复方治疗MPE的机制研究 |
| 2 中药制剂治疗MPE的机制研究 |
| 3 中药单体治疗MPE的机制研究 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 Th17细胞与恶性胸腔积液 |
| 1 Th17细胞概述 |
| 2 Th17细胞与肿瘤的关系 |
| 3 Th17细胞与MPE的关系 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床观察 |
| 第一节 理论分析 |
| 1 人体水液代谢分析 |
| 2 恶性胸腔积液的病因病机、治法方药解析 |
| 第二节 临床病例观察 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三节 临床经验分析 |
| 1 方剂组成 |
| 2 配伍及方义 |
| 3 临床加减用药体会 |
| 第四节 临床验案举隅 |
| 第三部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 C57BL/6小鼠Lewis肺癌胸腔积液模型的建立 |
| 1 目的 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 中药消水方对C57BL/6小鼠Lewis肺癌转移瘤胸腔积液抑制作用的观察及对生存期的影响 |
| 1 目的 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验三 中药消水方对C57BL/6小鼠Lewis肺癌转移瘤胸腔积液和外周血中Th17、Treg细胞的影响 |
| 1 目的 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验四中药消水方对C57BL/6小鼠Lewis肺癌转移瘤胸腔积液和外周血中IL-6、IL-17A、IL-21、IL-23以及TGF-β1表达的影响 |
| 1 目的 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验五 中药消水方对C57BL/6小鼠Lewis肺癌胸腔转移瘤中STAT-3蛋白表达的影响 |
| 1 目的 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）沙培林联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3疗效评价标准[2] |
| 1.4统计学处理 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
四、沙培林治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察（论文参考文献）
- [1]注射用A群链球菌治疗食管癌术后胸腔积液的临床观察[J]. 徐伟,黄伟钊,唐渲. 中国实用医药, 2021(23)
- [2]沙培林联合顺铂对肺癌伴恶性胸腔积液的疗效分析[J]. 李东,吴明亚,李光清,孙建. 西南国防医药, 2020(03)
- [3]沙培林、博莱霉素、多西环素治疗恶性胸腔积液的临床观察[J]. 曾晓媛,杨红忠,朱锦琪,刘胜岗,陈剑波,周丽华. 中国医师杂志, 2018(02)
- [4]沙培林治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效观察[J]. 周来勇,刘芳,倪峰,王爱琴,张福伟. 中国医药科学, 2017(14)
- [5]恶性胸腔积液的治疗进展[J]. 杨婉玲,付秀华,顾岩. 医学综述, 2017(05)
- [6]沙培林联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效[J]. 洪水强. 现代诊断与治疗, 2016(07)
- [7]鸦胆子油乳联合博莱霉素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究[D]. 费鑫法. 浙江中医药大学, 2015(05)
- [8]中药消水方治疗恶性胸腔积液的临床观察及Th17细胞相关免疫机制研究[D]. 王兵. 中国中医科学院, 2014(07)
- [9]沙培林联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果分析[J]. 徐俊马,赵杰,王海清,杜永亮. 社区医学杂志, 2013(09)
- [10]96例肺癌患者合并恶性胸腔积液的临床疗效观察[J]. 周承志,欧阳铭,李时悦,谭获. 中国医药指南, 2011(22)